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【早安健康/安保徹(世界知名免疫學家)】糖尿病的診斷標準 糖尿病是因幫助細胞利用葡萄糖的胰島素分泌量減少或者效果變差,導致血糖值升高的疾病。 血糖標準※ 如果空腹時血糖值落在100~109mg/dL,雖然屬於正常範圍,但有飲食後血糖值升高的可能性,因此也會建議做葡萄糖耐受試驗。 我們的身體不論是要運動還是修復,都必須依靠能量才能進行。如果身體無法製造能量,也就沒辦法維持生命了。 能量的來源是葡萄糖。 飲食攝取的醣類被分解成葡萄糖進入血液中, 再被運送到細胞內作為能量來源使用。 健康的人體內血糖升高時會分泌胰島素,把葡萄糖送進細胞裡,藉此降低血糖。當血糖下降後,身體又會分泌升糖素之類有拮抗作用的激素來升高血糖,以保持正常的血糖值(70mg/dL以上)。 糖尿病是負責降低血糖的胰島素出了問題,體內維持著高血糖的狀態(血液中的葡萄糖為高濃度),導致尿液當中出現糖分的疾病。 糖尿病分成兩種類型,第一型糖尿病是因為自體免疫導致體內無法製造胰島素;第二型糖尿病則是身體可以分泌胰島素,但分泌量太少或產生的效果太差, 使得血糖升高。 第一型糖尿病的病因是製造胰島素的胰臟β 細胞遭到破壞, 胰島素量絕對性的不足,不論剛吃過飯還是晚上或早餐前血糖都很高。這類型病患多數在童年發病。不只是胰島素,有升高血糖功能的拮抗激素(升糖素、腎上腺素等)的分泌能力也會減弱,無法有效控制血糖值。 亞洲人經常得到的是第二型糖尿病。 ((下一頁看看免疫學權威告訴大家,怎麼改善高血糖)) 大家容易認為第二型糖尿病的病因是吃太多又運動不足,而且好發於高大肥胖的美國白人和黑人,但是亞洲人的糖尿病跟飲食沒什麼關係,反而工作過量才是原因。 如果工作太忙,連休息的時間都沒有,這種操勞生活的壓力會使交感神經緊張,刺激腎上腺素分泌。 腎上腺素會抑制胰島素分泌,促進肝臟的肝醣分解成葡萄糖,讓血糖上升。 交感神經緊張的狀態之下,血管收縮,氧氣減少,體溫降低,導致粒線體有效率的能量製造路徑無法運作。身體改成依賴糖解作用製造能量,為了避開壓力,使用糖解作用產生的瞬間爆發力來克服目前的困境。 直接攝取葡萄糖到細胞裡面(細胞基質內)開始糖解作用時必須要有胰島素,沒有胰島素的話,葡萄糖沒辦法通過細胞膜。 糖解作用不需要氧氣,而是使用胰島素將一分子的葡萄糖分解成兩分子的丙酮酸。然後再把製造出來的丙酮酸送到粒線體,有效率地製造能量。 可是,因為無法攝取到氧氣,最後製造出來的產物不是丙酮酸而是乳酸。 乳酸是激烈運動之後,細胞無法取得氧氣而製造的產物,很忙的時候乳酸會跑到細胞外重複引發抽筋。就像糖尿病患者也會經常抽筋。 粒線體無法活用乳酸,因此乳酸會被血液運送到肝臟, 再被合成葡萄糖(糖質新生)。 糖解作用使用胰島素製造能量,產生丙酮酸或乳酸,再進入糖質新生,經由這個過程不斷製造能量。 因為這是為了避開壓力而在緊急狀態下製造能量,一直重複相同的路徑,不管過了多久都還是需要胰島素。結果,分泌胰島素的胰臟越來越疲勞,加上粒線體無法有效率地製造能量,能量因此不足,身體將會逐漸衰弱。糖尿病患者的身體內,能量製造機制並沒有平衡地運作。 體溫高的人血液循環順暢,身體每個部位都能獲得氧氣,所以糖解作用產生的最終產物丙酮酸能夠順利地送到粒線體內,被代謝之後, 成為乙醯輔酶A進入粒線體內的檸檬酸循環,完全燃燒直到變成二氧化碳和水,完整地被利用到最後。 粒線體製造能量時不需要胰島素。只要有足夠的體溫就能進行葡萄糖代謝,因此可以節省胰島素的使用。 只要糖解作用和粒線體雙方的運作能夠維持平衡,就不會影響到血糖值的狀況。 我在思考糖尿病的原因在哪裡的時候,偶然看到了岡山大學的糖尿病患者研究(岡山大學研究所保健學研究系的上者郁夫教授的研究)。 7位50多歲的第二型糖尿病患者(男性5人,女性2人,當中2人是前期糖尿病),請他們一年內每週做2次岩盤浴,結果全員空腹時血糖值都降低(有3人回復到正常值),HbA1c(糖化血色素)也全員下降了。 也有人併發症的飛蚊症和末梢神經違和感消失,或者尿液裡不會再出現糖分,出現症狀的改善,還有報告指出研究開始之前7人的平均體溫(舌下溫)是35.8度,結束之後平均體溫上升到了37.1度。 糖尿病當中有種類型是相對於血液中的血糖值, 胰島素上升速度較慢, 或者上升濃度不夠等等,胰島素的敏感度(效果)降低,對於胰島素的反應變遲鈍了。 如果胰島素量真的足夠,血糖值應該會下降才對。明明血液中的胰島素含量很高,卻不知道為何會得到糖尿病,所以第二型糖尿病又叫作胰島素阻抗性糖尿病(空腹時血液中胰島素值μU15/mL以上)。 改善糖尿病的方法 不過,胰島素阻抗性的糖尿病,只要溫熱身體,每個患者都會逐漸恢復正常。 年輕時就得到糖尿病的患者都傾向血液中胰島素濃度高、體溫低的狀態。 日本的糖尿病患者大多數病因都不是缺少胰島素,而是因為體溫太低,導致粒線體的功能下降。 粒線體也必須利用糖解作用製造的丙酮酸來獲得能量,所以如果體溫太低,粒線體無法運作,葡萄糖耐受性也就跟著變差。因此,糖尿病的概念改變了。 脫離低體溫才是治好糖尿病的最終王牌。 我想,依賴外來胰島素的糖尿病,只要消除胰臟內分泌胰島素細胞的疲勞,應該也可以回復細胞的功能。 一般的治療方法是補充受到抑制的胰島素,通常醫生給的建議都是藥物治療和限制飲食,但是糖尿病患糖分代謝受阻的原因來自壓力,一旦開始嚴格的限制飲食,身體感覺到危機又會讓血糖值上升。 如果可以了解身體裡面正在發生什麼事,每個人都能夠溫柔對待自己的身體,也會更珍惜自己的身體。 因為糖尿病是體溫36度左右這種微妙的低體溫引發的疾病,記得在日常生活中多下點工夫保持身體溫暖。 在體內打造一個製造能量的粒線體喜愛的環境,從舒服的溫度、充足的氧氣、太陽 的紫外線、到自然界的放射線都能吸收做為養分,如此一來身體一定會有所改變。 糖尿病三大併發症 如果不控制血糖,糖尿病發作之後經過10到15年將會出現併發症。 糖尿病神經病變 最早出現的手腳末梢神經病變症狀。手腳麻痺,感覺不到高溫或受傷疼痛。會出現各種自律神經障礙症狀,例如肌肉萎縮、肌力降低、腸胃不適、站立瞬間頭暈、排汗異常和勃起障礙。 糖尿病視網膜病變 眼底的視網膜血管狀況變差,視力降低。可能導致失明,另外也有很多患者罹患白內障。 糖尿病腎病變 腎臟的腎小球微血管狀況變差,無法製造尿液,患者必須依靠人工透析過濾血液。 降血糖藥與胰島素 從以前開始,醫界就一直使用口服磺醯尿素類藥物(SU)誘導胰島素分泌來治療糖尿病,給予這種口服藥之後,開始服藥2∼3週內可以看到效果。 我也曾經治療過父親的糖尿病,當時父親吃了磺醯尿素類藥物,血糖值降低,夜晚不再頻尿,症狀獲得改善,但是果然超過2.3週以後就看不到效果了。 因為這種藥的作用是強迫胰臟蘭氏小島裡的β細胞分泌胰島素,最後使胰臟逐漸疲勞。醫師和患者都不知道疲勞的感覺,就算藥已經沒效果了,還是繼續開給患者。當時的我也一樣,完全沒想過既然藥沒效,就該停止服用。 如果繼續開藥,糖尿病會進入無法治癒的流程,結果造成胰島素生產停滯的患者越來越多,我總覺得藥物才是病情惡化的真正元兇。 現在醫療只想處理可降低血糖的「胰島素」,先是利用降血糖藥讓β細胞分泌胰島素,再不行的話,最後只能注射胰島素,從外界補充。只依靠胰島素維持正常血糖值需要大量胰島素,空腹時會造成低血糖,低血糖又會導致能量損失,引起併發症。例如壞疽是從腿部傷口感染細菌化膿,皮膚的皮下組織細胞死亡腐爛的併發症。壞疽幾乎都是從腳趾開始,惡化之後變成潰爛,最糟糕的情況會連骨頭都腐爛。 身體需要的胰島素並不是隨時保持一定的量,根據飲食量、每餐間隔和運動量而有變化,口服藥和注射其實無法應對這些生活節律的微妙變化。 【延伸閱讀】 本文摘自《不靠藥物疾病自癒的真相!》/安保徹(世界知名免疫學家)/灌溉者出版社


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【羅開新聞中心Thomas綜合報導】攸關日巡獎金王的「頂上決戰」Golf Nippon Series JT Cup(日巡年終大賽)十一月二十九日在Tokyo Yomiuri Country Club(東京獨賣鄉村俱樂部)進行第一回合賽程。獎金榜排名十一位的前PGA錦標賽冠軍梁容銀(Y E Yang)扮演奪冠跟年度獎金王也絲毫沒有什麼影響的攔路虎。梁容銀今天在東京獨賣球場有一鷹、五鳥的攻勢,只可惜從第九到第十一洞的連三柏忌,交出低標五桿的六十五桿,一天的努力只留下一桿的領先優勢。今年在RIZAP KBC Augusta(奧古斯塔盃)贏得生涯首勝的出水田大二郎(Daijiro Izumida),交出低標四桿的六十六桿,與RBC Heritage(傳承盃邀請賽)冠軍小平智(Satoshi Kodaira)、拿下Casio World Open(世界公開賽)的韓國好手崔虎星(Ho-Sung Choi),三人同以六十六桿,並居第二位。日本選手星野陸也(Rikuya Hoshino)、池田勇太(Yuta Ikeda),倆人都以低標三桿的六十七桿,並居在第五位。邁向年度獎金王之路,只剩本週最後一哩路的今平周吾(Shugo Imahira)開局只交出低標兩桿的六十八桿,與石川遼(Ryo Ishikawa)、堀川未?夢(Mikumu Horikawa)、時松隆光(Ryuko Tokimatsu),四人並居在第七位。


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記者彭柏勳、張德生/新北報導新北一名67歲的林姓男子,27日在永和路二段的頂溪捷運站附近,拿出「發票」假裝是現金,詐騙喜憨兒60包餅乾,警方調查發現,林男早已當了阿公,還自稱是退役憲兵,原本應該正義感十足的他,在鄰居眼中卻是個惡鄰居。原來他的精神狀況時常不穩定,脾氣一來就會踹隔壁住家的門,還會亂按電鈴讓人不堪其擾。▲林男騙走喜憨兒60包餅乾。藝人庾澄慶:「幫助他們度過難關。」藝人拍公益廣告,用行動支持弱勢,向社會傳遞正能量,卻有人利用身障人士先天的缺陷行騙,把發票當鈔票,騙走對方60包愛心餅乾。民眾:「該是你的就是你的,不應該用人家的良心去做這樣的事情」、「是喔怎麼這樣,好壞喔,對啊,太過分了啦。」▲林男自稱是退役憲兵,目前無業住在新莊。真的很誇張,身障人士討生活已經夠辛苦,還要被這樣對待。騙餅乾的就是他,67歲的林姓男子已經做阿公,卻自稱是退役憲兵,目前和家人住在新莊,沒有工作也不常回家,在鄰居眼中還是個頭痛人物。隔壁鄰居:「來給我按電鈴,也來給我踹門,他一直這樣,我有點不想理了,以前都不會,怎麼這一次會來踢我鐵門。」▲林男在鄰居眼中是個頭痛人物。林姓男子看準身障人士不擅長表達、行動又緩慢,特別跑到永和行騙,被騙的身障人士在工作室上班,沒想到短短3個小時就被騙了2次,讓陪同在旁的員工相當心痛。不管風吹雨林,總是能在捷運站附近看見他們身影,手中的餅乾都是他們花時間、用「心」去完成,一天能賺到的錢不多,但林姓男子卻做出如此惡劣行為,實在可恥。▲事發當下的監視器畫面。更多三立新聞網報導老兵發票裝現金!騙喜憨女60包餅乾賭輸柯P票數!他霸氣捐40萬做慈善單親媽太醜想自殺!整形後變清純辣妹度蜜月遇火燒車 新娘勇闖烈焰救4命


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工商時報【彭?琳╱台北報導】總統蔡英文昨(27)日赴高雄,與敗選的前立委陳其邁等人座談,傾聽民意。蔡英文表示,對於中央執政造成選舉沈重負擔,她要向大家說聲抱歉,民主最重要的機制就是選舉,選後必須予以檢討,才知道從哪裡重整執政隊伍。另綠能政策會持續推動,但為展現尊重新民意,經長沈榮津表示,他將安排時間去拜訪新任縣市長,傾聽大家聲音,確保綠能政策能夠順利推展。雖然蔡英文在敗選後辭去民進黨主席工作,民進黨中常會也將在今(28)日推舉代理黨主席,但是蔡英文仍然透過黨務系統,安排一系列選後座談會列車,第一站就是開往高雄,陳其邁與立委劉世芳、管碧玲、趙天麟等人都出席座談。蔡英文再次對敗選道歉,她表示:「對中央執政,造成選舉沉重負擔,向大家說聲抱歉。」蔡英文認為,民主最重要機制是選舉,選舉就是檢驗執政者的時候,選舉後的檢討是非常重要的工程,透過檢討知道失敗原因,並且重建選舉與執政隊伍,讓民進黨重新站起來。蔡英文也指出,無論在黨務、中央執政、地方執政,都必須檢討盲點,然後進行黨務、政策與人事調整。蔡英文強調,在選舉過程中瞭解了很多民眾對政策有不同感受,公投議題通過後,也要調整施政來回應最新民意,該調整部分就要調整,人事問題上也是如此。至於媒體詢問,國民黨勝選高雄、台中、新北,將建立直轄市兩岸公共平台,主導兩岸政策,蔡英文表示,兩岸政策是屬中央職權,長久來地方都有所謂「兩岸小組」等單位做城市交流,新平台如何運作尚不知,有更具體事項再做評論。此外,沈榮津說,這次公投跟綠能無關,公投結果不影響推動綠能目標,經部會盡量確保離岸風電開發依原訂時程進行,不受選舉影響。由於地方首長更動,很多太陽光電、離岸風電業認要重新溝通,擔心影響時程進度,沈榮津強調,一定會和業者好好溝通,不會讓既定的政策中斷。外界歸咎敗選主因是經濟,沈榮津說,經部仍會推動穩定供電、產業升級轉型、促進投資、及積極爭取加入CPTPP為主要四大工作。另「反核食」公投案通過,是否影響台灣加入CPTTP,沈說,還是會積極向日方爭取,也會與日方溝通爭取諒解。


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記者簡明珠/臺北報導總獎金60萬元的2018高雄高爾夫女子傳承賽今開打,今年8月才轉職業的陳敏薰與李欣同以高於標準桿2桿的74桿,在職業組暫時並列領先;吳曉玲以1桿之差的75桿暫列第2;16歲的業餘選手洪玉霖也揮出74桿不但在女A組暫居第1,在職業組也與兩位職業選手並列領先,明舉行最後一回合決賽。業餘選手陳伶潔以77桿在女A組暫列第2;女B組以江語葳打86桿暫時領先;男B組陳季群以82桿暫居首位;C組以張哲綸打85桿最好,林居佑87桿暫居第2;明天決賽業餘各組也爭冠。職業女將陳育心在長165碼的第9洞,以6號鐵打出「一桿進洞」,獲得球場提供的40打V-PLUS球與10張果嶺券。這是她職業生涯第二次打出。她今天以80桿暫並列第23名。今年8月才轉職業的17歲陳敏薰今抓2博蒂、4柏忌,明天決賽是她首次在正式比賽中最後一回合決賽的領先組出發,她將放輕鬆打,希望能打出應有水準。李欣今也抓2博蒂4柏忌,賽後表示,自己的木桿開球已經調整得還不錯,但是後9洞比較沒自信,仍然有失誤,鐵桿感覺不差,但打上球道與果嶺成功率均不高;推桿還好,18洞28推。她曾在今年8月8日的洋房氣密窗&山溪地傳承賽拿下職業生涯首勝,明爭生涯第2冠。2018高雄高爾夫女子傳承賽第一回合李欣74桿暫並列第一。(主辦單位提供)2018高雄高爾夫女子傳承賽第一回合陳敏薰74桿暫並列第一。(主辦單位提供)2018高雄高爾夫女子傳承賽第一回合業餘女子A組洪玉霖74桿暫列第一,並在職業組也並居領先。(主辦單位提供)


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澳洲一名有「戀父情結」的女子,過去總喜歡比自己年紀大一點的男人,直到遇見與她同年齡的未來丈夫,才認定了適合自己的人。不過由於丈夫從小父母離異,女子一直到結婚前夕才見過公公,但沒想到這一見,發現公公居然是多年前一夜情的對象,讓她尷尬到崩潰!然而為了家庭和諧,她只好繼續隱瞞她老公,誓死守著這秘密。據澳洲《kidspot》報導,一名不願具名的女子透露,在她的成長過程裡沒有父親,導致她有些戀父情結,過去10年總和比自己年紀大一點的男人約會,因為喜歡被這樣的男人呵護的感覺,特別是有著花白頭髮和長相如新聞主播的男人,然而也因此一直沒遇上真正適合自己的人。直到她用交友軟體認識了她未來的丈夫托尼,兩人不但有相像的成長背景,也有許多的共通點,托尼也給了她喜歡的那種呵護感,這是她第一次喜歡上和自己同年齡的人約會。由於托尼的父母在他小學時就離婚,因此女子只見過托尼的媽媽,且只知托尼的爸爸到加勒比海一帶航海去了。不過就在兩人論及婚嫁,將要結婚的前夕,她見到了托尼的父親,托尼還事先告訴她:「我爸最喜歡嫩妹。」果然見面時,他父親帶著一位嫩女友來訪,但尷尬的事發生了...「突然間,一切都想起來了」,沒想到站在眼前的托尼父親,竟是她多年前曾發生過一夜情的對象!且還記得當時,曾在男方的公寓裡看過托尼童年的照片。一直到婚禮結束,她和托尼父親都沒有多說什麼,對方也再度出發去航海。現在時間已過了4年,「他們一年回家一次,每次吃飯我們都禮貌的相視而笑。」女子表示自己絕對會一輩子保守這祕密。實習編輯/林語璇更多 TVBS 報導3歲童遭灌鹽毒打虐殺 狠母男友「水泥封屍」 麻將「槓上開花」爽過頭 女子下一秒倒地猝死 南韓酒駕致死修正案通過 最重無期徒刑關一輩子 15年資歷栽了! 「醉醫師」做剖腹產1屍2命


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107學年度UBA男一級預賽29日小爆冷門,衛冕軍國體大從2度落後給文化14分起追,末節一度追成只差3分,但曇花一現,最後5分21秒被文化拉出12:7尾盤,其中「一哥」林秉聖連拿5分含1次「三分打」,莊又齊4分、替補射手吳豐財終場前2分21秒重要三分彈,最終69:61保住勝果,戰績3勝1敗,更是5年來首度擊敗國體大,也讓上季冠軍吞下本季第2敗,累計2勝2敗,102學年度重返一級後,跨季4連勝文化一戰喊卡。 文化除105學年度掉二級,102、103、104及106上季已4連敗給國體大,今天一戰止敗,也是陳暉教練接掌兵符兩年來對國體大首勝,陣中全部球員也全是第一次贏國體大,彌足珍貴。文化上半場33:32小贏,第三節單節22:13,48:34及51:37兩度領先14分,國體大節末反彈,可惜控衛楊盛硯壓哨三分球被裁判沒收,45:55仍落後10分進入末節,第四節大一菜鳥陳俊男拿7分含1個三分球,還5分21秒追成54:57只差3分。 文化林秉聖展現「一哥」價值,剩3分22秒先「三分打」再跳投,連拿5分、吳豐財追加三分彈,加上稍早莊又齊底線跳投,10:4後終場前2分21秒67:58,不再給國體大機會。 林秉聖三分球5投中2得24分、7抄截,莊又齊19分、開季連4場上雙,吳豐財三分球2投中2,含決勝期關鍵一投,也是生涯最重要進球之一,連2場拿10分,扮板凳奇兵,控衛吳松峻連2場7助攻,生涯頭一次,外帶4抄截,但對自己本季最多的6失誤很不滿意。單場7助攻比上季贏世新的生涯單最多8次少1次,林秉聖再度展現既能自己得分、也可幫助隊友的多元身手,他開季曾表示,本季尋求生涯第一個助攻王,愈有模有樣,他說,贏在最後抗壓性不錯,頂住國體大瘋狂反撲,自己及余孟耘、莊又齊、吳豐財,都把握空檔球,得以把比數拉開至安全差距,拿下饒富意義的一勝,平添重返八強的籌碼及信心。險中保勝,文化教頭陳暉說,上半場打不開,中場他罵人後掉頭就走,第三節球員回神,贏球關鍵仍是防守,只讓對手得61分,但差點搞砸14分優勢,問題出在鬆懈太早,往後不能再犯。 國體大全場出現34失誤,輸球主因之一,兩名傷兵的中鋒「最靈活的胖子」王柏智本季首度上場,替補12分鐘拿7分、4籃板,控衛關達祐則是2度擔綱,先發29分鐘拿11分、6籃板、3助攻、4抄截,楊盛硯12 分、菜鳥陳俊男10分,開季4戰3度上雙。備受矚目的另一菜鳥202公分中鋒林正,替補32分鐘得15分、10籃板,含4個進攻籃板,連2場「雙十」。林正說,連2場「雙十」高興不起來,因老被文化搶進攻籃板,乃至在自己面前跳投,攻防都不到位。 第一次與王柏智搭高低中鋒,林正說,改打四號有些不習慣,王柏智有教他,但都是「用嗆的」。 王柏智笑回說,「用嗆的」已很客氣,只差沒「用打的」,這樣林正才會更進步,今天自己上場,係桑茂森教練問他OK不OK,他說可以,得以首度擔綱,不意竟輸球作收。楊盛硯第三節壓哨三分球不算,否則差距可由10分縮為7分,氣勢小受影響,他說,還是輸在最後替補沒能頂上來,文化林秉聖很準,且不好守,一再投進關鍵球。 開季4戰吞2敗,衛冕氣勢沒打出來,特別是5年來首敗給文化,助理教練馬怡鴻說,做為警惕,未必是壞事。


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國際中心/綜合報導日本在各種「美少女」的選拔上,可說是層出不窮,今年年初舉辦的「全日本最可愛女高中生」,一名亮眼的女高中生「中森千尋」成為關注焦點,雖然最後沒能拿下前三名,但獨特的魅力已成功擄獲網友們的心,而她也憑著高人氣拿下了特別獎(modelpress獎)。▼▲圖/翻攝自新浪微博於今年9月滿19歲的中森千尋,出生於北海道的帶廣市,今年年初在「全日本最可愛女高中生」選拔中引發話題,讓躍升校園女神行列,同時中森千尋白皙的嫩膚、加上精緻五官,許多網友都認為她的神情充滿一種「魔性」,在網路上也有「關東最可愛小惡魔」的稱號。▲圖/翻攝自新浪微博雖然中森千尋身高只有153公分,小隻馬的個頭胸前卻相當有料,許多網友從照片中推測,中森千尋應該有E罩杯的好身材,而中森千尋不單單是成為一名模特兒,更夢想著能成為一位聲優。日前8月時,中森千尋也趁著假期來到台灣,大啖小籠包的可愛模樣po上網,也引發不少網友關注,而目前中森千尋也經營著自己的YouTube頻道,透過更多方式來維持自己的高人氣。▲圖/翻攝自新浪微博▲圖/翻攝自新浪微博▲圖/翻攝自新浪微博▲圖/翻攝自新浪微博▲圖/翻攝自新浪微博▲圖/翻攝自新浪微博▲圖/翻攝自新浪微博更多三立新聞網報導女優揭露拍片秘辛 75%顏射是假的超商貼中國人禁入 對岸網友直接崩潰這國家完成修法 酒駕最高判無期!網推「最心動告白法」 有這條件就好


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最新研究顯示,因貿易戰而生的關稅可能讓美國每人損失915元或每家庭損失2400元,進而導致2019年物價上漲、工資減少和投資報酬率降低;如果關稅持續不變,到2030年,每個家庭損失將達到1萬7300元。財經媒體CNBC報導,由柯契工業集團(Koch Industries)委託、ImpactECON經濟顧問公司進行的研究,目的是了解關稅潛在累積影響。保守派大金主柯氏集團一直都反對川普的貿易保護主義政策。柯氏集團政府及公共事務總裁埃倫德(Philip Ellender)說,「任何貿易爭端都應清楚了解對美國的影響,政策制定者在考量貿易行動對所有相關影響時,此研究報告應是極為有用的資源。」該研究訂出以下假設:政府鋼鋁關稅和配額仍然存在、美國貿易夥伴實施報復性關稅、美國對所有來自中國進口產品徵收25%關稅並進行報復、對所有汽車和汽車零部件進口徵收25%關稅並和報復,但加拿大和墨西哥因與美國談判新協定,得以豁免。研究預測,美國強勁經濟增長最初將保護工人免受失業,但長遠來看,失業人數將大增,關稅將導致美國失業人數達到275萬人;農業和製造業低技能工人受到最嚴重打擊。此外,另有70萬工人將失業,但能找到其他行業工作。研究預估,明年關稅將耗掉美國國內生產總值(GDP)3650億元。總體而言,從2019年到2030年,GDP損失將達到2.8兆元。受關稅影響最大的是美國和中國。該研究分析了140個國家和60個經濟部門的貿易數據發現,若美中提高關稅,幾乎所有商品貿易都會下降。而在美國減少從中國進口的同時,世界其他地區將購買更多中國商品。根據貿易夥伴關係彙編和分析的消費者技術協會數據顯示,自7月6日對中國關稅生效以來,科技業已為中國進口商品支付3.49億元。成本增加195%。「第232條關稅對幾乎所有進入美國的鋁製品徵收10%關稅,這是錯誤的解決問題方案,」下周將向國會提出工業背景簡報的Constellium執行長史坦普(Buddy Stemple)表示,「關稅正在降低美國鋁業在世界舞台上的競爭力。」


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【早安健康/張承宇報導】猛做仰臥起坐,卻還是甩不掉小腹的贅肉嗎?原來,做仰臥起坐對鍛鍊腹肌沒有太大效果,就連美軍都不再這樣鍛鍊,難怪做再多次還是被肥肚死纏著不放。想要真正有效瘦肚,日本知名體能教練建議,簡單的壓著肚子呼吸,把凸小腹縮回去! 同時鍛鍊腹直肌、腹橫肌更快甩肉 日本塑身專家尾關紀篤(おぜきとしあき)表示,許多人每天做仰臥起坐,希望能夠鍛鍊腹肌,但其實出力的是髖關節周圍肌肉,對鍛鍊腹肌沒有太大的作用。尾關紀篤強調,想要擁有平坦的小腹和好看的腰線,真正需要鍛鍊的是腹橫肌,能夠像束腰一樣,讓腹部更緊緻。 另外,日本身材雕塑、美容美體專家Ricca也指出,位於腹部表層中央的「腹直肌」,是在起床弓起身子、咳嗽時都會動用到的肌肉,也是許多人追求的「馬甲線」的本體。若是腹直肌肌力衰弱,就容易讓脂肪堆積在此處,形成肥肚。 日本知名體能指導教練、著有《真的會瘦!5秒肌力訓練(暫譯)》的柔道整復師松井薰則建議,許多因為年紀增長、體態逐漸豐腴的人,最大的困擾即是凸出的小腹,但腹部的脂肪相對容易消除,只要天天透過簡單的動作搭配呼吸訓練,就能同時鍛鍊腹直肌、腹橫肌,幫助緊實小腹,迅速看到成果。 這樣做超簡單!輕鬆甩掉肚子上的肥肉 【延伸閱讀】


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烏克蘭海軍3艘船艇遭俄羅斯攻擊並扣留,引爆兩國間重大危機,烏國總統波洛申科27日警告,烏克蘭受到與俄國發動全面戰爭的威脅。波洛申科(Petro Poroshenko)在接受國家電視台訪問時表示:「我不希望任何人認為這只是好玩、只是遊戲而已,烏克蘭如今面臨與俄羅斯爆發全面戰爭的威脅。」波洛申科引述情資報告表示,俄國在烏俄邊境部署的軍隊「大幅增加」,坦克數量足足多了3倍。波洛申科並未說明俄國增兵的起止時間。俄羅斯25日在克里米亞半島東側的克赤海峽(Kerch Strait)朝3艘烏克蘭海軍船艇開火並扣留3船和船上24名官兵,掀起兩國最新外交危機。俄國一再指控烏克蘭水兵非法進入俄國水域,且對俄國邊防警衛的警告充耳不聞。烏克蘭則要求俄方釋放水兵,並促西方盟國對莫斯科施以進一步制裁。為因應俄國扣留烏國船艇和官兵,烏克蘭昨天宣布實施戒嚴30天,讓當局有權動員後備軍人、管制媒體,並限制相關地區的公眾集會。對此,俄國總統蒲亭(Vladimir Putin)今天警告烏克蘭勿作出任何「魯莽行為」。俄羅斯指控25日事件是烏克蘭精心策劃的挑釁行為,一來在明年大選前拉抬波洛申科聲勢,二來說服西方政府對俄國實施進一步制裁。


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獅子航空(Lion Air)波音737 MAX客機上月失事墜海,機上189人全數喪命。印尼當局28日公布初步調查報告指出,獅航必須改善飛航安全並加強記錄飛機維修工作。這架失事的波音737 MAX客機10月29日預定從印尼首都雅加達飛往邦加檳港(Pangkal Pinang),但起飛13分鐘就消失在雷達上,沒多久墜毀在爪哇海。印尼國家運輸安全委員會(Indonesian National Transportation Safety Committee)28日公布初步調查報告,但沒有指出失事的確切原因,最終調查報告不太可能在明年之前公布。但調查人員提到,儘管獅航過去多次都沒有解決這架客機的空速表問題,他們還是繼續讓客機載客飛行。調查人員曾指出,這架客機的空速表與攻角(AOA)感測器存在問題,波音公司因此還發布特別公告,告訴機師遇到相同狀況時該如何應對。印尼獅航墜機意外 獅航空難報告 波音系統疑出錯 疑波音修改新機未告知釀禍 死者家屬提告 他在空難中喪命 未婚妻拍婚紗獨照 首名罹難者身分確認 騎士以牽車形式致哀 獅航墜毀調查 前3次飛行空速表皆異常今日最夯新聞流量前3名 他開第一槍:請小英棄選2020 吳音寧被換?柯:新人專業就OK 跟郭董說不去了「現在太狼狽」______________有話想說?歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】


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黃金價格跌回稍早漲幅,週一終場小幅收低。全球股市轉強,削弱了黃金的投資需求。歐洲股市週一上漲,義大利政府可望與歐盟就其預算達成共識,帶來利多。美國股市上週創下七年來最差的感恩節一週表現後,今日亦上漲。美國股市走強,促使投資人轉離了貴金屬市場。12 月黃金下跌 80 美分,或近 0.1%,收於每盎司 1222.40 美元,盤中高點為 1228.60 美元。12 月白銀下跌 3.8 美分,或 0.3%,至每盎司 14.205 美元。儘管黃金近來下跌,高盛分析師說,黃金仍具有分散投資的價值。若明年美國成長減緩,黃金的避險需求將增加。若美國通貨膨脹意外上升,債券受到壓力,黃金則具有分散投資的吸引力。高盛分析師並說,自 2012 年以來,首度出現多家央行進入黃金市場。市場已反應預期 12 次升息中的 10 次。黃金交易員正在注意聯準會 (Fed) 的升息政策是否有停止跡象,若政策改變,美元指數可望回檔,有利黃金走高。近來美元走強,黃金仍表現良好。若 Fed 釋出鴿派訊號,黃金可能很快上漲至 1300 美元。Fed 副主席 Richard Clarida 將於週二發表演說,主席鮑爾將於週三發表演說。義大利政府就其預算案,向歐盟讓步。報導指出,義大利將改變其財政提案,讓赤字接近 GDP 的 2%,低於原先預估的 2.4%。該消息助使美元小幅上揚。美元指數上漲 0.1% 至 97.046。其他金屬交易方面,12 月銅收於每磅 2.756 美元,下跌 0.4%。1 月白金收於每盎司 847.80 美元,上漲 0.3%。12 月鈀金上漲 0.9% 至每盎司 1124.70 美元。


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嚴正嵐身兼歌手及演員身份,近日推出個人首張創作專輯《告白 It’s time to tell you》,昨(27日)上17直播節目《趣你的娛樂》擔任嘉賓,主持人海芬由於與她共演《花甲》,戲裡戲外感情都很不錯,大力幫忙宣傳新專輯及12月在台北高雄台中的《告白診療室》音樂會,還喊著想她演新歌MV。海芬憶起第一次和嚴正嵐做訪問,一直強烈感覺到右側有股炙熱的視線,看到她右側臉頰發燙,原來是嚴正嵐看到海芬就像看到偶像,但兩人真正變熟契機是拍《花甲》一次搭大巴往拍攝地,兩人坐一起,一路互相傾吐各自感情問題,熟識後還發現兩人格外有緣,同星座、同血型又同生肖但相差12歲。海芬說:「嚴正嵐是我認識的小女生中算是離譜的主動,她居然約我去洗澡耶!你說嚴正嵐是不是瘋了!」嚴正嵐連忙說明:「因為我去的健身房,會有一個很舒服SPA的地方,我覺得那邊真的讓我徹底的放鬆,我也很想讓你感受到那個徹底的放鬆。」海芬說:「那我們不就徹底的坦誠相見?我怕你看到我的海波浪,不太好吧?」嚴正嵐聽到竟然興奮說:「好想看喔!」兩人近來合作新戲裡,海芬碰巧是演嚴正嵐的姑姑,「我在演戲,嚴正嵐居然在旁邊大笑害我NG,心想這個小少女現在長大了心機很重,自己戲演很好,然後害別人NG!」此外,海芬近來接到演女同志戲的邀約,嚴正嵐居然也很願意嘗試拍女女親熱戲,導演曾詢問海芬可以接受裸露的尺度到哪?海芬說自己露背可以,露前面真的不行,但可接受不露奶但被用手夾住奶頭,嚴正嵐笑說想演這戲的對手角色,伸手假裝示範動作「我想要包奶頭!我可能會包不住」,兩人對話內容超誇張。更多鏡週刊報導嚴正嵐3分鐘快手寫歌 網紅阿翰客串「醜女」拍MV賀歲檔《大三元》開鏡 嚴正嵐、張軒睿抱紅中加持金鐘【戲咖開口唱】演而優則唱 這些演員忙出片


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【台灣醒報記者宋秉謙分析報導】足壇歐洲國家聯賽可說是各國重新洗牌的一大福音!隨著歐國聯賽小組賽接近告終,A級別的死亡之組:西、英及克羅埃西亞積分都很接近,但英國19日以2:1險勝克國,送這支世足亞軍隊明年降級至B級別。由於歐國聯賽分為4個級別,且升、降級制度嚴峻,強隊可能一失足就降級,弱隊也能藉由升級,與過去難有機會交手的強權對戰。根據《英國每日郵報》報導,被分在有「死亡之組」之稱的第4組,賽前同積4分的英國19日與克國將打生死戰,由於克國淨勝球差太糟(雙方和局同分比淨勝球),想不被降級只能全力拼勝,然而,「三獅軍團」英國決定親手淘汰掉這支世足亞軍隊。雖然克國上半場先進球,但防線在比賽末段缺乏專注力,先被林加德打進追平分,第85分鐘再遭到英國王牌前鋒凱恩利用定位球搶點,完成絕殺,最終克國以1:2輸球,也因只有4個積分墊底,來季將被降級。雖然貴為世界盃亞軍隊的克國慘遭降級聽起來不太公平,因為他們籤運差被分到死亡之組,且明年在B級別賽場實力明顯高出一截,但促進球隊流動正是歐國聯賽的初衷之一。根據《迦納商業報》報導,歐國聯賽前身是國際友誼賽,以過往經驗,儘管次檔球隊能與強權交手,強權也會因賽事強度低,且是友誼賽性質,而派上新秀球員或是邊緣球員練兵,這樣對次檔球隊而言,仍無法達到學習與交流的目的。而歐國聯賽正提供了各隊一個舞台,弱隊只要一升級,雖然實力水平短時間趕不上,至少有機會與強隊進行歷練,強隊若不專注戰績,恐失去收視率較高的A級別舞台(如明年的克羅埃西亞)。不過,這樣的革新也並非都是好事。根據《英國廣播公司》報導,歐洲俱樂部的教練都為此感到苦惱,過去的國際賽週,因為是友誼賽性質居多,明星球員多半會拒絕國家隊徵招,專心打聯賽,會去打國際友誼賽的球員多半在俱樂部也上不了場,正好各取所需的去友誼賽練兵。但歐國聯賽開辦後,全歐洲都更加重視戰績,不停徵招各國球星,可以說是「每個月都有世足的感覺」,讓這些頂級球星幾乎沒有休兵日,對歐洲俱樂部的教練調兵遣將,都是一大考驗。


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針對外界對馬士基航運(MAERSK)丟失市場占有率一年約下降一點五%的說法,中國大陸相關單位引述,馬士基首席營運長托夫特(Soren Toft)回應,該公司並不同意此一說法,公司與市場正常成長,並保持四百萬TEU以上的總運能目標。由於法國海運諮詢機構Alphaliner日前指出,馬士基航運公司在全球範圍內丟失市場占有率,使競爭對手獲得這些市場比率。在二○一七年十二月收購漢堡南美後,馬士基在貨櫃市場總量中的占有率在過去一年下降一點五%。托夫特強調,由於該公司引導市場,今(二○一八)年目標船隊容量約為四百萬TEU,銷量也隨市場其他部分成長,在船隊利用率部分進一步獲得改善,此歸功於漢堡南美收購後的網路協同效應,從數量看來,仍保持市場占有率的領先地位。Alphaliner並指出,馬士基航運透過收購增加全球市場,從十六點六%增加到十九點四%,分析該公司的全球市場比率資料來自總容量,但最終資料無法確認「市場比率」。該機構指出,收購後的總產能下降二點六%至四百零二萬TEU,而一年前曾為四百一十一萬TEU,同期全球產能成長六%,至二千二百六十九萬TEU。在過去一年,中遠海運(COSCO)收購東方海外後,成為全球第三大貨櫃運輸公司,其市場占有率增加零點八%;而地中海航運(MSC)下跌零點一%,CMA CGM則持平。據Alphaliner昨(廿八)日最新資料顯示,馬士基航運總運能為四百零五萬七千九百一十二TEU,全球占有比率為十七點九%,全球排名第一;地中海航運總運能為三百三十萬三千七百六十二TEU,全球占比十四點五%,全球排名第二;中遠海運總運能二百七十九萬一千八百九十五TEU,全球占比十二點三%,全球排名第三。


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工商時報【沈美幸╱台北報導】亞洲最大烘焙器具廠三能-KY(6671)因應第1次上市前辦理現金增資6,750張,11月29日至12月3日公開申購,昨(27)日宣布,每股發行價格從原先42元下修至41.48元,12月5日抽籤,預計12月11日上市掛牌。第4季為旺季占全年營收三分之一,法人估,今年營收上看20億元、EPS為3.5元。三能因公司轉型、中美貿易戰,導致大陸烘焙業暫緩投資而下降,前3季營收13.9億元,本期淨利1.34億元、EPS從去年同期2.97元降至2.52元。10月營收1.40億元,年減8.56%;前10月營收15.31億元,年減6.68%,第4季接獲大陸上市麵包大廠3千多萬元訂單。法人預期,第4季營運回溫,明年營收上看22億元新高。兩岸市場占三能營收比重達88.78%,三能斥資5千萬人民幣,在大陸無錫舉行D廠動土儀式,預計1年後完工,生產烤盤及吐司盒等產品,月產能增加3千萬∼5千萬台幣。另積極拓展大陸以外亞洲市場,看好印尼是全球人口第四大,具人口紅利,正評估設第三個生產基地。三能兩岸設廠生產烘焙烤盤、吐司盒及蛋糕模等產品,標準品比重達75%∼80%供應給設備商、原料商、飯店及空廚,烘焙設備廠新麥(1580)、原料商德麥(1264)等都是三能的客戶,新麥董事長謝順和、總經理呂國宏也以個人名義投資三能。三能客製化烘焙設備主攻中央工廠訂製品,營收占比18%∼19%。近年也代理關東光KitchenAid、Dynasty及、?刀司等品牌產品。三能財務長蕭凱峰指出,台灣烘焙炊蒸食品製造業產值從2008年252億元攀升至2017年的293億元,2018年下滑至285億元,預期2019年再回升;大陸烘焙業銷售額每年成長,預估未來5年兩位數成長。


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工商時報【文╱陳愛珠】臺灣人才培育領域唯一的國家級獎項「國家人才發展獎」日前揭曉,國泰世華銀行歷經嚴格的初複試審查及評選,以完善的人才發展體系與創新性脫穎而出,獲「國家人才發展獎-大型企業獎」,成為今年唯一獲獎金融業者,更是此獎項開辦以來首家獲此殊榮銀行業者。一年一度的「國家人才發展獎」,以綜觀整體人力資源發展績效及與國際人力資源相關獎項精神接軌為其目的,強調「重視全方位人才發展」,每年透過初複試審查及評選方式最後遴選出12家在人才發展方面表現優異的機關團體及企業。國泰世華秉持企業永續發展精神,致力人才培育與發展,2014年榮獲TTQS金牌、2016與2017年獲頒由美國人才發展協會(ATD)主辦「最佳卓越學習組織獎(BEST Award)」後,今年再接再厲獲選「國家人才發展獎」。國泰世華銀行在人才發展與培育的道路上不斷精進,為使全體員工展現一致的價值觀,海內外持續深耕企業文化與核心價值。透過集團資源培育關鍵人才以強化重要關鍵崗位之板凳深度,訂定系統性培育計畫,提升公司管理人才素質;針對員工建立完善的培訓制度、設立專責組織、投入大量人力與物力以發揮培訓效能,並建立學習藍圖與國泰學習網,提供員工豐富的學習機會。國泰世華更以多元包容與健康職場為核心,打造工作與生活平衡的工作場域,首創「幸福大亨全方位福利平台」,從親子家庭、理財置產、健康休閒、學習發展與社交活動等五個需求構面出發,即時提供員工福利活動資訊;並且提倡「工作與健康一同前進」,連續3 年舉辦「Cathay Run員工路跑」結合公益元素,同仁每跑1公里就捐出公益善款給偏鄉學童。放眼海外,國泰世華銀行的人才發展策略更跨足東南亞,積極培育優秀且熟悉當地市場之東南亞金融專家,透過國際產學碩專班招募來自越南、柬埔寨、寮國等地的學生來台就讀,除安排華語課程外,並提供生活費與學雜費。


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雙11晚會上,周杰倫宣布即將推出個人大型外景綜藝《周遊記》;本月初,演員陳數參與製作的綜藝節目《SHU理生活》也上線。在電視綜藝、網路綜藝、直播綜藝之後,由明星親自參與創作並主導節目內容的「私人定製」版綜藝開始走紅。●謝霆鋒帶頭  「十二道鋒味」吸睛北京青年報報導,《周遊記》作為中國首檔旅遊魔術類綜藝,該節目將由周杰倫親自主導,節目中,他將與五月天、林俊傑、劉德華等大牌明星在海外各大城市上演實景魔術秀。在《SHU理生活》節目中,陳數行走丹麥、中國、日本三地,與米其林大廚探討美食的意義,與設計師交流家的定義,也與斷捨離大師促膝而談空間管理的價值。最早把「私人定製」版綜藝帶到觀眾面前的應該是謝霆鋒。2014年,由他擔任主廚的《十二道鋒味》在浙江衛視播出。這檔節目集真人秀、廣告片、微電影於一體,首季節目中,趙薇、文章、房祖名、范冰冰等12位明星加盟,即便在綜藝節目明星參與度最高的時期,「星光」也絲毫不遜色。難得的是,這檔節目在不斷改變形態,成功延續到今天。最新版的《鋒味》11月回歸浙江衛視,仍然保持謝霆鋒版「老友記」的味道。不過,從《十二道鋒味》到《鋒味》,主打的並非粉絲團體,而是更廣闊意義上的觀眾群體,對幕後創作團隊和拍攝團隊要求很高。●鹿晗緊隨 互動節目收視高  近年來,隨著網路綜藝興起,明星定製綜藝也開始有了新玩法。2016年,以鹿晗本人為核心,以廣大的「鹿飯」群體為傳播半徑的中國首檔純網紀錄片式互動真人秀節目《你好,是鹿晗嗎》8集播放量高達1.6億。2017年,在西瓜視頻和今日頭條上,郭德綱首檔短視頻脫口秀《一郭匯》上線24小時,播放量破1300萬;以極限旅行收穫眾多擁躉的「侶行夫婦」張昕宇、梁紅也在今年10月推出《侶行·翻滾吧非洲》微綜藝節目,日前兩人在節目中發起了「夾鼻子挑戰」,該挑戰在抖音播放量已超過5000萬。此外,在明星微綜藝《慢遊全世界》中,TFBOYS組合成員王源參與的單期節目最高播放量達到1879萬。這樣的數據在短視頻領域是非常可觀的。●各平台扶持 貼近生活受歡迎也正是看到微綜藝這種優勢,各大平台開始流量傾斜,加以扶持。2018年5月,新浪微博「明星製片人V計畫」啟動,意在完成明星們的「製片夢想」。目前,「明星製片人微計畫」已與楊冪、張一山、李晟、王珞丹、唐嫣、王源等多位明星合作,節目主題根據明星個人特色擬定。新浪方面透露,未來還將有上百位明星加入「明星製片人微計畫」。今日頭條和西瓜視頻聯合打造的歐陽娜娜VLOG,以視頻日記形式記錄歐陽娜娜留學生活…。相對於傳統綜藝一小時的體量,這類微綜藝,時長較短:短則3分鐘、長也不過15分鐘;製作周期短;收視成本也更低:主要依托移動端傳播,適宜在社交媒體平台分享。內容方面,不同於傳統綜藝的泛娛樂化,微綜藝往往聚焦一個話題,特別是專注貼近在衣、食、住、行的垂直品類及知識服務類節目,深受用戶歡迎。不過,僅就目前已推出的明星微綜藝而言,節目的製作水平還比較單一,強調人設和「帶貨能力」,涉及明星個人色彩的內容卻比較少見。比如楊冪的「衣櫥」系列,戚薇的「翻包系列」,兩人的「時尚KOL」人設早就已經塑造,深入人心,只不過是透過微綜藝再次強調一遍。●音樂劇+旅行 「婁藝瀟」開眼界能真正稱得上「私人定製」的,還是今年9月在騰訊視頻播出的《婁藝瀟遇見音樂劇》。節目圍繞婁藝瀟音樂劇專業出身的身分展開,將音樂劇科普和旅行相結合,探訪揭秘各大著名音樂劇幕後,《搖滾學院》、《劇院魅影》、《魔法壞女巫》、《芝加哥》等等。服裝道具、演員排練娓娓道來,帶給觀眾音樂劇趣味科普、英式生活體驗、明星全方位紀錄的綜合享受,每期節目都頗有「開眼界」之感。從《鋒味》到《婁藝瀟遇見音樂劇》,儘管節目時長、模式、主打人群各不相同,但能在各自領域取得突破,說明明星「私人定製」版綜藝想要名副其實,挖掘明星本身獨有的閃光點、注入他們對生活、世界的思考之外,還要有讓觀眾「開眼界」、「漲知識」的內容,尤其是剛剛興起的「微綜藝」,小而美的基礎上如何做到簡約而不簡單才是關鍵。


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(優活健康網新聞部/綜合報導)一名女童由母親陪同就診,主訴頭暈3天,發作與姿勢無關,且會持續一整天。理學檢查耳部外觀正常,聽力學檢查正常,神經學檢查無異狀,眼振圖檢查非凝視時有微弱向右眼振。母親表示女童為球隊成員,近日因比賽時撞擊至右側後頸疼痛,此有可能為頸因性頭暈。另一名年長女性就診時表示陣發性暈眩數天,睡覺時翻身也會發作,每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常,聽力學檢查正常,神經學檢查無異狀,但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振,施以耳石復位術治療。三天後,回診時表示症狀已痊癒。臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲表示,臨床上把「頭暈」概分為下列4種:1) 眩暈/天旋地轉,錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。2) 近昏厥/感到好像快要失去意識般,眼前一片黑。3) 不平衡/坐著時沒有症狀,但站走時步態不穩。4) 非特異性頭暈/昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。想區辨頭暈的病因 掌握「頭暈六問」頭暈未必眩暈。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈,和前庭系統異常有關。然而近昏厥和心血管疾病有關;不平衡和神經系統疾病有關;非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。若想區辨頭暈的病因,要掌握「頭暈六問」:1) 像4種頭暈中的哪一種。2) 持續或陣發,發作時間的短長。3) 是否與頭位變換有關。4) 其他伴隨症狀。如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等,可能與中耳炎或突發性耳聾有關;有頭痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈;時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈;先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。5) 本身的病史(糖尿病、高血壓、高血脂等)。6) 正在服用的藥物。這些資訊,若患者在就診時即能詳加敘述,就可以協助醫師更快速的分辨病情。值得注意的是,頭暈可能是中風的潛在症狀。若頭暈發作時合併有頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺、運動失調、複視甚或失明等,務必儘速就醫。頭暈並非一律用止眩暈藥就有用臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞提醒,眩暈要到耳鼻喉科作進一步鑑別診斷,同樣是眩暈,也有不同的病因,要找出病因才能有效治療。除了聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾,其餘如前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試、前庭誘發肌電位檢查等都可以協助醫師判斷病因。重心動搖儀可以捕捉病患重心的改變,偵測病患的視覺、體感覺或前庭功能的協作是否異常。治療頭暈有些需要藥物,有些須以特殊治療手法,有些要注意日常飲食生活形態。並非千篇一律服用止眩暈藥就有效。某些頭暈的主要治療並不是藥物,例如耳石脫落症的主要治療是耳石復位術。其它治療的手法可減輕病患的不舒服感,促進恢復日常生活與工作,例如眼球動作控制、平衡訓練、重複性頭部運動等。頭暈或眩暈可能潛藏重大疾病,也影響生活品質和安全,應及早至耳鼻喉科就診檢查。患者若能提供足夠的資訊,可以讓醫師更快速地對症治療。若醫師發現為神經或心血管等方面的問題亦可以協助轉診至其他專科作進一步處理。


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